Патологии зрения у новорожденных и наш опыт лечения самых маленьких пациентов
Зрение — самый информативный и в то же время самый нежный внешний анализатор. Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом подвержены влиянию различных патогенных факторов, как внешних так и внутренних.
В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного малыша за несколько месяцев перерастает в возможность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы.
В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них-это закладка и внутриутроутробное формирование. Следующий период-от рождения до 1 года.
Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни ребенка (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу необходим в 6 мес.
Родительский контроль
К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз относят слизисто-гнойные выделения из глаз. Это может быть проявлением острого гнойного конъюнктивита новорожденных или проявлением непроходимости слезно-носового канала, что будет требовать проведения его зондирования. При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — так как это отличная среда для развития патогенных микроорганизмов.
Еще в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить некоторые врожденные заболевания глаз:
- Нистагм-непроизвольные подергивания глазных яблок в горизонтальном или вертикальном направлении. Из-за чего у ребенка отсутствует четкая фиксация взгляда. С целью уменьшения амплитуды патологических движений возможно проведение хирургического лечения в 2 этапа.
- Птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. При выраженных степенях опущения по медицинским показаниям проводится хирургическое лечение.
- Катаракта — помутнение хрусталика, проявляющееся сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение очень часто хирургическое.
- Схожие с катарактой внешние проявления могут проявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (злокачественная опухоль сетчатки).
- Врожденная глаукома — заболевание глаз, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением. В современных условиях возможно безболезненное измерение внутриглазного давления с помощью тонометра iCare . Лечение — хирургическое. Если на момент его проведения в процесс не втянуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.
Первичный осмотр проводится по такому алгоритму:
- обзор орбитальной области лица, переднего отрезка глаз;
- определение остроты зрения по реакции фиксации и слежения;
- ориентировочное определение поля зрения;
- определение объема движения глазных яблок и положения глазных яблок. Исключение косоглазия;
- определение рефракции (выявление врожденных аномалий оптической системы). Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 мес возраста (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз);
- осмотр глазного дна.
Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем следует проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз, проявляться некоторые генетические синдромы.
Кроме того, регулярное наблюдение за малышом даст возможность врачу своевременно выявить скрытые воспалительные процессы!
Коллектив врачей центра зрения «Оптимал» желает Вам здоровья!
Клиника Оптимал всегда заботится о ваших глазах!
Запишитесь на консультацию по телефонам 0 800 33-15-40, 097 369-71-05 или воспользуйтесь заказом обратного звонка, нажав на кнопку в правом нижнем углу.