Когда проверять зрение ребёнку: календарь обследований от рождения до школы

Рассказываем, как меняется проверка зрения с возрастом и когда ребёнку нужна консультация офтальмолога.

Почему детское зрение требует особого внимания?

Ребёнок рождается с ещё не полностью сформированной зрительной системой. В течение первых лет жизни мозг постепенно учится правильно воспринимать и обрабатывать информацию, которую получает от обоих глаз.

Если один глаз видит значительно хуже или глаза работают несогласованно, нормальное развитие зрения может нарушаться. Поэтому раннее выявление проблем имеет принципиальное значение.

От рождения до 12 месяцев

Первая оценка состояния глаз начинается фактически с рождения. У младенца обращают внимание на внешний вид глаз и век, реакцию зрачков, положение и движения глаз, способность фиксировать взгляд, а также красный рефлекс.

Такое первичное обследование помогает вовремя заподозрить серьёзные врождённые патологии.

Современные рекомендации AAPOS (American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus) также предусматривают оценку глаз и зрения в течение первого года жизни. Если ребёнок после трёхмесячного возраста плохо фиксирует взгляд или следит за объектами либо выявлен патологический красный рефлекс, необходимо специализированное обследование.

Особое внимание - преждевременно родившимся детям

Недоношенным детям может требоваться специальный график офтальмологического наблюдения из-за риска ретинопатии недоношенных и других нарушений развития органа зрения.

Сроки таких осмотров определяются индивидуально в зависимости от гестационного возраста, массы тела при рождении и других факторов риска.

От 1 до 3 лет

В этом возрасте ребёнок ещё не всегда может пройти обычную проверку зрения по таблице. Однако это не означает, что оценить его зрительную систему невозможно.

Врач или другой подготовленный медицинский специалист может оценить положение и движения глаз, зрачки, красный рефлекс и зрительное поведение ребёнка.

Также могут применяться специальные приборы для объективного скрининга. Фотоскрининг особенно полезен у маленьких детей, которые ещё не могут полноценно сотрудничать при традиционной проверке остроты зрения.

3-5 лет: время полноценной проверки остроты зрения

В дошкольном возрасте большинство детей уже способны пройти проверку остроты зрения по специальным детским таблицам с символами или буквами.

Это очень важный период для выявления:

амблиопии - так называемого «ленивого глаза»;

косоглазия;

близорукости;

дальнозоркости;

астигматизма;

других нарушений, способных влиять на формирование зрения.

AAPOS (American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus) рекомендует в возрасте от 3 до 5 лет проводить проверку остроты зрения или, когда это невозможно, использовать инструментальный скрининг.

Перед школой

Начало учёбы значительно увеличивает зрительную нагрузку. Ребёнок больше читает, пишет, работает с учебниками, компьютером и другими цифровыми устройствами.

Поэтому перед школой особенно важно убедиться, что ребёнок хорошо видит каждым глазом и у него нет невыявленных проблем, которые могут мешать учёбе.

Плохое зрение не всегда проявляется жалобой «я плохо вижу». Ребёнок может щуриться, приближаться к доске или экрану, быстро уставать во время чтения или избегать заданий, связанных с длительной работой вблизи.

После 5 лет

После пятилетнего возраста AAPOS (American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus) рекомендует повторять скрининг зрения каждые 1-2 года.

При этом важно различать скрининг зрения и полное обследование у детского офтальмолога.

Если ребёнок успешно проходит регулярный скрининг, не имеет жалоб, факторов риска или ранее выявленных заболеваний, ежегодное полное офтальмологическое обследование не обязательно требуется каждому ребёнку. Если же скрининг выявил отклонения, необходима консультация офтальмолога.

Когда не нужно ждать плановой проверки?

Обратиться к детскому офтальмологу стоит раньше, если вы заметили, что ребёнок:

щурится или закрывает один глаз;

подносит книги, игрушки или экран очень близко к лицу;

один глаз периодически или постоянно отклоняется;

имеет необычное положение или движения глаз;

часто наклоняет или поворачивает голову, когда на что-то смотрит;

жалуется на двоение или ухудшение зрения;

имеет постоянное слезотечение или выделения из глаз;

плохо фиксирует взгляд или не следит за предметами в соответствии с возрастом.

Основанием для консультации также является неудовлетворительный результат скрининга зрения. AAPOS (American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus) рекомендует направлять на дальнейшее обследование детей с косоглазием, хроническим слезотечением или выделениями, патологическими результатами фотоскрининга либо недостаточной для возраста остротой зрения.

Если ребёнок уже носит очки

Для детей с диагностированными нарушениями рефракции, амблиопией, косоглазием, прогрессирующей миопией или другими офтальмологическими заболеваниями стандартный календарь профилактического скрининга уже не является основным ориентиром.

Частоту контрольных осмотров детский офтальмолог определяет индивидуально.

Календарь проверки детского зрения: кратко

Такой подход соответствует актуальным рекомендациям AAPOS (American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus) по скринингу детского зрения.

Не ждите, пока ребёнок сам пожалуется на зрение

Многие нарушения детского зрения могут долго оставаться незаметными для родителей. А сам ребёнок часто не осознаёт, что видит иначе, ведь ему не с чем сравнить собственное зрительное восприятие.

Поэтому своевременный скрининг, а при наличии показаний - комплексное обследование у детского офтальмолога, помогают выявить проблему тогда, когда возможности её коррекции наиболее широки.

В клинике Optimal можно пройти комплексную диагностику детского зрения и получить индивидуальные рекомендации детского офтальмолога в соответствии с возрастом, особенностями развития и состоянием зрительной системы ребёнка.

Здоровое зрение начинается со своевременной проверки!