Катаракта

Хрусталик - естественная прозрачная линза внутри глаза, которая фокусирует свет на сетчатке и обеспечивает чёткое видение предметов на разном расстоянии.

С возрастом или под влиянием других факторов хрусталик постепенно теряет свою прозрачность. Это явление называется катарактой.

В результате свет хуже проходит через хрусталик, а изображение становится нечётким, тусклым или затуманенным. На ранних стадиях человек может даже не замечать изменений, однако со временем заболевание прогрессирует и начинает существенно влиять на повседневную жизнь.

Современные лекарственные средства не способны устранить помутнение хрусталика. Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическая замена помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Чаще всего катаракта развивается как естественный возрастной процесс. Однако существуют и другие факторы, которые могут ускорять её развитие.

• возрастные изменения хрусталика;
• сахарный диабет;
• травмы глаза;
• длительное применение кортикостероидов;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые врождённые заболевания.

Катаракта развивается постепенно, поэтому первые симптомы могут быть малозаметными.

К наиболее распространённым проявлениям относятся:

• постепенное ухудшение остроты зрения;
• затуманивание или нечёткость изображения;
• ощущение, будто вы смотрите сквозь запотевшее стекло;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• ореолы вокруг источников света;
• ухудшение ночного зрения;
• необходимость чаще менять очки;
• снижение контрастности и насыщенности цветов;
• трудности при чтении или работе на близком расстоянии.

Вероятность развития катаракты повышается, если:

• вам больше 60 лет;
• вы болеете сахарным диабетом;
• среди близких родственников были случаи катаракты;
• вы длительное время принимаете гормональные препараты;
• вы перенесли травму или операцию на глазу;
• ваша профессиональная деятельность связана с интенсивным ультрафиолетовым излучением;
• вы курите.

Если вы относитесь к одной или нескольким группам риска, рекомендуем регулярно проходить профилактические офтальмологические осмотры.

Не откладывайте консультацию, если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов:

• зрение постепенно становится менее чётким;
• труднее читать даже в привычных очках;
• предметы выглядят тусклыми или размытыми;
• стало сложнее управлять автомобилем в тёмное время суток;
• появились ореолы вокруг автомобильных фар или фонарей;
• цвета кажутся менее яркими.

Своевременное обращение к офтальмологу помогает определить стадию катаракты, оценить состояние других структур глаза и выбрать оптимальное время для лечения.

Катаракта развивается постепенно. На каждой стадии меняется прозрачность хрусталика и характер жалоб. Современные подходы к лечению позволяют выполнять операцию тогда, когда заболевание начинает ухудшать качество жизни, не дожидаясь его прогрессирования.

В хрусталике появляются первые участки помутнения.

• Незначительное затуманивание зрения
• Повышенная чувствительность к свету
• Потребность в более ярком освещении при чтении

Регулярное наблюдение у врача поможет определить оптимальный момент для лечения.

Помутнение увеличивается и начинает существенно влиять на качество зрения.

• Снижение остроты зрения
• Ухудшение ночного зрения
• Ореолы вокруг источников света
• Частая смена очков

Если катаракта мешает повседневной жизни, врач может рекомендовать хирургическое лечение.

Хрусталик значительно теряет прозрачность, из-за чего зрение существенно ухудшается.

• Выраженное затуманивание зрения
• Значительное снижение остроты зрения
• Трудности при чтении и выполнении повседневных дел

Нужно ли ждать? Откладывать операцию нецелесообразно. Своевременное лечение помогает быстрее восстановить качество зрения.

Помутневший хрусталик претерпевает выраженные структурные изменения, что может осложнять течение заболевания.

• Резкое ухудшение зрения
• Возможные осложнения, связанные с катарактой

Нет. На этой стадии не стоит откладывать лечение, поскольку это может увеличить сложность операции и риск развития осложнений.

Важно! Современная офтальмология не рекомендует ждать, пока катаракта «созреет». Решение об операции принимается индивидуально - тогда, когда катаракта начинает ухудшать качество жизни или препятствует диагностике и лечению других заболеваний глаз. Это решение принимается врачом совместно с пациентом после комплексного офтальмологического обследования.

Комплексное офтальмологическое обследование позволяет не только подтвердить наличие катаракты, но и оценить состояние всех структур глаза, что влияет на выбор тактики лечения и прогноз после операции.

Объём обследования определяется врачом индивидуально и может включать:

• определение остроты зрения;
• компьютерную рефрактометрию и кератометрию;
• биомикроскопию;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• оптическую когерентную томографию (по показаниям);
• ультразвуковое исследование глаза (при необходимости);
• биометрию для расчёта параметров интраокулярной линзы.

После завершения диагностики врач подробно объяснит результаты обследования, ответит на ваши вопросы и предложит оптимальный план лечения.

Лечение катаракты состоит из нескольких последовательных этапов — от первичной консультации до контрольного осмотра после операции. На каждом из них врач оценивает состояние глаз, подбирает оптимальное решение и сопровождает пациента до полного восстановления.

Во время консультации врач выслушает ваши жалобы, проведёт первичный осмотр, оценит состояние органа зрения и определит необходимый объём диагностического обследования.

Проводится комплексное офтальмологическое обследование для подтверждения катаракты, оценки состояния всех структур глаза и планирования дальнейшего лечения.

На основании результатов обследования врач поможет подобрать интраокулярную линзу с учётом особенностей вашего зрения, образа жизни и индивидуальных потребностей.

Во время микрохирургического вмешательства помутневший хрусталик удаляется, а на его место имплантируется современная искусственная интраокулярная линза. Операция выполняется с применением современных технологий под местной анестезией.

После операции пациент получает индивидуальные рекомендации по применению глазных капель, режиму физической активности и дальнейшему уходу за глазами. В большинстве случаев восстановление проходит быстро.

Послеоперационные осмотры позволяют врачу оценить процесс заживления, проконтролировать результат лечения и дать рекомендации для достижения наилучшего качества зрения.

В большинстве случаев лечение катаракты проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации - современной малотравматичной технологии, которая позволяет удалить помутневший хрусталик через микроразрез и имплантировать интраокулярную линзу.

В сложных клинических случаях, когда применение факоэмульсификации нецелесообразно или невозможно, врач может рекомендовать экстракапсулярное удаление катаракты. Метод оперативного вмешательства определяется индивидуально после комплексного обследования.

Важно! План лечения всегда составляется индивидуально. Объём диагностики, выбор интраокулярной линзы и сроки проведения операции определяются врачом-офтальмологом с учётом состояния глаз, сопутствующих заболеваний и ваших зрительных потребностей.

Во время операции по поводу катаракты помутневший естественный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу (ИОЛ). Современные ИОЛ отличаются своими оптическими свойствами и позволяют подобрать решение в соответствии с индивидуальными особенностями зрения, образом жизни и ожиданиями пациента.

Подбор интраокулярной линзы осуществляется после комплексного офтальмологического обследования и консультации врача.

Обеспечивают высокое качество зрения на одном выбранном расстоянии — чаще всего вдаль. Для работы на близком расстоянии или чтения могут понадобиться очки.

Линзы с расширенной глубиной фокуса обеспечивают качественное зрение на дальнем и промежуточном расстояниях и могут уменьшить зависимость от очков в повседневной жизни.

Позволяют обеспечить зрение на разных расстояниях - вдаль, на среднем расстоянии и вблизи. Во многих случаях помогают значительно уменьшить потребность в очках.

Предназначены для пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом. Позволяют одновременно заменить помутневший хрусталик и скорректировать астигматизм.

При планировании операции врач помогает выбрать оптимальную интраокулярную линзу с учётом:

• анатомических особенностей глаза;
• образа жизни;
• профессиональной деятельности;
• зрительных потребностей;
• сопутствующих заболеваний.

По показаниям могут использоваться различные современные модели интраокулярных линз, в частности монофокальные, EDOF, мультифокальные и торические.

Операции выполняют врачи с многолетним практическим опытом, которые постоянно совершенствуют своё профессиональное мастерство и внедряют современные международные подходы к лечению катаракты.

Мы используем современное оборудование и высокоточные инструменты, которые позволяют выполнять операции максимально деликатно и обеспечивать прогнозируемый результат лечения.

В большинстве случаев операция длится около 15-30 минут, после чего пациент может вернуться домой уже в день вмешательства.

Перед операцией проводятся необходимые расчёты и комплексное обследование, что позволяет подобрать оптимальную модель ИОЛ для каждого пациента.

После операции врач контролирует процесс восстановления, проводит плановые осмотры и даёт рекомендации по лечению и уходу за глазами.

После современной операции по поводу катаракты восстановление обычно проходит быстро. Большинство пациентов замечают улучшение зрения уже в первые дни, однако полная адаптация глаза требует определённого времени. Соблюдение рекомендаций врача и прохождение плановых контрольных осмотров - важная часть успешного лечения.

После завершения операции пациент находится под кратковременным медицинским наблюдением. Врач проводит первичный контроль состояния глаза и даёт рекомендации по дальнейшему уходу.

• возможно незначительное затуманивание зрения;
• ощущение инородного тела или лёгкого дискомфорта;
• защитная повязка или прозрачный щиток (по назначению врача).

Проводится первый контрольный осмотр. Врач оценивает состояние глаза, проверяет внутриглазное давление, положение интраокулярной линзы и процесс раннего заживления.

• регулярно применять назначенные глазные капли;
• избегать трения глаза;
• соблюдать рекомендации врача.

Зрение постепенно стабилизируется, а дискомфорт обычно уменьшается. Большинство пациентов возвращаются к привычным повседневным делам, соблюдая рекомендованные ограничения.

• продолжать лечение в соответствии с назначениями;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• посещать контрольные осмотры в установленные сроки.

В большинстве случаев процесс заживления завершается, а зрение достигает стабильных показателей. Врач оценивает окончательный результат лечения и при необходимости даёт рекомендации по дальнейшей коррекции зрения.

• завершение курса лечения;
• контрольный осмотр;
• рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Важно! Сроки восстановления могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний глаз и течения послеоперационного периода. Для достижения наилучшего результата важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать плановые контрольные осмотры.

Раньше считалось, что операцию необходимо выполнять только после полного созревания катаракты. Современная офтальмология придерживается другого подхода.

Сегодня операция рекомендуется тогда, когда помутнение хрусталика начинает влиять на качество жизни, профессиональную деятельность или препятствует диагностике и лечению других заболеваний глаз.

Чем раньше пациент обращается к офтальмологу, тем больше возможностей выбрать оптимальную тактику лечения.